디스크 탈출 있으면 무조건 해야 하나?

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요통이 있어 x ray를 촬영을 하고, 신체검사를 하였을 때, 디스크가 신경을 누르는 의심이 되면 MRI를 촬영을 하게 된다.

그 결과 디스크 탈출이 확인이 될 경우에는, 고민을 해봐야 한다

꼭 수술이 필요를 하는 케이스인지, 보존적 치료를 필요로 하는 케이스인지..

증상으로 보통 나누게 되는데, 그것을 Red flag 라고 한다

Red flag

1) 마미 증후군
: 대소변 보기 힘들다
: 발, 다리의 기운이 없거나 근육 감소가 있다
: 하지나 항문 쪽 감각이 없어진다.
2) 신경학적 결손이 진행되는 경우
3) 수차례에 걸쳐 참을 수 없는 통증 재발
4) 3개월 정도의 보존적 치료로도 호전이 없는 경우

28세 여환

어제 저녁에 야근을 하고 난이후 허리가 아프고, 우측 다리로 방사통, 저림 감각이 있어 내원

VAS 5점의 통증이 있었고, SLRT는 관찰되지 않았다.

2018년도 MRI 상에서 디스크 탈출 소견이 있었음

L3/4 : DDD, Disc herniation

L4/5 : DDD, Disc protrusion

L5/S1 : bulging disc

이번에 촬영한 x ray

디스크 간격이 좁은 곳 확인

L3/4 4/5

이전에 촬영한 MRI와 비교를 하였을 때, 디스크 돌출/탈출 된 부분이 줄어든 것을 확인 할 수 있음.

환자분께 물어보니, 4년전 신경차단술을 3차례 정도하고 허리를 관리를 하였다고 하였다고 한다.

저 당시는 엄청 힘들었다고 해도 수술 안하고 버틴게 다행이라고 말씀드렸다.

보존적 치료로 진행~

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