728x90 신경외과56 디스크 탈출 있으면 무조건 해야 하나? 요통이 있어 x ray를 촬영을 하고, 신체검사를 하였을 때, 디스크가 신경을 누르는 의심이 되면 MRI를 촬영을 하게 된다. 그 결과 디스크 탈출이 확인이 될 경우에는, 고민을 해봐야 한다 꼭 수술이 필요를 하는 케이스인지, 보존적 치료를 필요로 하는 케이스인지.. 증상으로 보통 나누게 되는데, 그것을 Red flag 라고 한다 Red flag 1) 마미 증후군 : 대소변 보기 힘들다 : 발, 다리의 기운이 없거나 근육 감소가 있다 : 하지나 항문 쪽 감각이 없어진다. 2) 신경학적 결손이 진행되는 경우 3) 수차례에 걸쳐 참을 수 없는 통증 재발 4) 3개월 정도의 보존적 치료로도 호전이 없는 경우 Case 28세 여환 어제 저녁에 야근을 하고 난이후 허리가 아프고, 우측 다리로 방사통, 저림 감각이.. 2022. 12. 9. 수핵성형술 무조건 안전한가..? Incidental dura tear d/t nucleoplasty 60세 여환 타병원에서 11월 중순 경에 nucleoplasty를 받고 난 후 지속적인 통증을 주소로 내원 우측 엉치가 아프고, 감각도 약간 떨어지는 증상이 지속된다고 함 시술을 받고 나서, 퇴원을 하였다가 증상 지속되어 10일간 입원을 하였으나 호전 없어 MRI 를 원하여 내원 타병원 시술 전에도 의뢰서로 preop MRI를 촬영 하고 갔던 환자라.. preop x ray x ray상에서 disc space narrowing L5/S1 spondylolisthesis L5/S1 (Grade I) lumbar degenerative change L5 lysis Preop MRI * L4-5 : spinal stenosis * L5-S1 .. 2022. 12. 7. 교통 사고 이후 경추 추간판 파열 71세 남환 내원 2일전 새벽 운전 중 반대차선에서 라이트를 꺼져있는 채로, 갑자기 유턴을 한 차량을 발견하지 못하고 후미를 박음 한방병원에 입원을 하다, 우측 팔 방사통 및 힘이 빠져 MRI 권유를 받고 외래옴 x ray 측면에서 보면 경추 5/6 후관절 탈골이 확인이 됨. 힘은 G4 측정 MRI C5-6 : Ruptured HCD, Rt 당일 수술필요성 이야기 하였으나, 환자가 경황이 없어 좀더 생각할 시간이 필요하다 함.. 일단, 설명은 하였고, 수술방에서 C-arm을보고, reduction을 해보고, 되지 않을 시 대학병원 가셔서 수술하셔야 된다고 설명함. 그 다음날에 점심정도에 다시 병원에 오셔서 수술 정하셨다고 하여, 수술방에 올라가 reduction 시행함 reduction 된 것을 확인 하.. 2022. 11. 17. HCD C3/4/5 c OPLL C4 case MR 상에서 보이는 cord signal change Problem list HCD C3/4 4/5 c OPLL C4 with cord compression Plan ACDF C3/4/5 + VBSO(vertebral body sliding osteotomy) C4 Progress 환자 모터 좋아짐 확인함. https://www.researchgate.net/figure/Diagram-of-vertebral-body-sliding-osteotomy-The-distance-of-anterior-sliding-a-was_fig1_340486324 Figure 1 Diagram of vertebral body sliding osteotomy. The distance of... Download scientifi.. 2021. 6. 30. Functional part Microvascular decompression (MVD) Deep brain stimulation 2021. 6. 21. Pediatric brain tumors 성인과 다른 소아 뇌종양의 특징 악성이 많지만 방사선이나 항암치료에 잘 반응하는 종류가 많음. 주로 Midline 근처에 잘 생기며 천막하부위 (소뇌, 뇌간)에 잘 생김. 수두증을 잘 동반함. Suprasellar or pineal gland에 tumor가 있을 경우 tumor marker 검사가 필요함. Occurrence of CSF tumor markers with pineal germ cell tumors Tumor β-hCG AFP PLAP choriocarcinoma ≈ 100% – – germinoma 10–50% – + embryonal carcinoma – + – yolk sac carcinoma – + – immature teratoma – + – mature teratoma – – –.. 2021. 6. 21. Hydrocephalus & Valves HCP is suggested when either: 1. the size of both temporal horns (TH) is ≥ 2 mm in width (Fig. 24.3; in the absence of HCP, the temporal horns should be barely visible), and the Sylvian & interhemispheric fissures and cerebral sulci are not visible OR 2. both TH are ≥ 2 mm, and the ratio ID FH > 0:5 (where FH is the largest width of the frontal horns, and ID is the internal diameter from inner-t.. 2021. 6. 21. Pediatric sedation protocol 2021. 6. 21. Discogenic back pain 5 Sx. Intradiscal Granulation Syndrome 5 Sx. 1. 오래 앉아 있는 것이 힘들고 Sitting intolerance 2. 일어서기 힘들다. Extension catch / 앉아서 일하다가 일어날 때 사람이 살 수 가 없다 / 너무 너무 힘이 든다 / 일상생활 통증 극심한 상태 3. 한자세 오래 유지 못한다 (Loss of ability to maintain posture for 30 min) 4. 허리에 힘이 없다(물건을 들 수 없다) (Difficulty lifting heavy objects) 5. 무리한 일을 하거나 부담스런 일을 하면 통증이 심하다 (Increased pain after hard working day) https://youtu.be/UeBFJcycE28 2021. 6. 11. 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음 728x90
