척추측만증이 무엇인가요?

척추측만증이 무엇인가요?

 

정면에서 봤을 때 일직선을 유지해야하는 척추가 비정상적으로 휘어지는 증상입니다.

 

척추측만증의 종류는?

 

척추 측만증은 기능성 척추측만증/구조적 척추측만증으로 나뉩니다. 기능성 척추측만증은 잘못된 생활습관으로 일시적으로 휘어진 상태를 말하며, 생활습관 및 도수 치료로 좋아질 수 있습니다. 구조적 척추측만증은 척추자체가 휘어 만곡이 생겨 교정이 되지않고, 진행하는 상태를 의미합니다.

원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증, 신경근육성 척추측만증, 류마티스 질환, 외상, 감염 등이 원인이됩니다.

 

특발성 척추측만증이란?

 

원인을 알 수 없는 척추측만증이며, 소아 및 청소년기에 가장 흔한 척추측만증으로 청소년기 전체 인구의 약 1.5~3%에서 발견되며 이는 전체 척추측만증 환자의 약 80~85%를 차지합니다.

 

청소년기에 발생하는 특발성 측만증은 척추의 특별한 기형이 없이 척추 변형이 발생하며 사춘기 무렵의 성장기에 심해집니다. 앉아있는 자세가 한쪽으로 기울어지거나 어깨나 허리의 모양이 좌우가 달라 발견하는 경우가 많습니다.

 

특발성 척추측만증은 나이에 따라 분류를 할수 있습니다.

1) 유아기형 : 3세 이하에서 발생하고, 남아에서 많으며, 만곡이 좌측에 위치한다.
2) 연소기형 : 4~10세 사이에 발생하고, 남녀 비율이나 좌우 만곡이 비슷하게 발생한다.
3) 청소년기형 : 10세 전후부터 성장이 멈추는 시기인 17세 사이에 발생하고, 여아에서 많으며 우측 만곡이 흔하다.

 

성인성 척추 측만증은 50대 이후에 주로 나타납니다. 척추디스크의 변성이나 후방 관절의 변화 등에 의해 척추의 퇴행성 변화가 생기는 것을 의미하며, 주로 측면변형이 발생하게 됩니다

 

 

척추측만증의 주요 증상은?

 

• 등이 옆으로 구부러지고 어깨나 쇄골, 골반의 좌,우 높이가 다름
• 한쪽 견갑골이나 둔부가 돌출되어 보임
• 허리를 숙이면 한쪽 등이 다른 쪽 등보다 더 위로 튀어나와 보임
• 허리 곡선이 비대칭임
• 목이나 어깨에 쉽게 피로를 느끼고 통증 있음

 

척추측만증을 확인하는 방법은?

 

1. 팔을 앞으로 뻗은 채 숙이도록 하여 등을 관찰한다.
2. 기립 상태에서 7번 경추 극돌기에서 내린 선이 엉덩이 주름을 통과하는지 관찰한다.
3. 어깨 높이의 차이 또는 승모근의 두드러짐, 허리선의 비대칭 등을 통해 알아볼 수 있다.

 

척추측만증의 진단은?

 

단순 방사선 사진(Whole spine x ray)으로 척추측만증의 만곡 정도를 측정하여 척추측만증을 확진할 수 있습니다. 척수 내 병변 여부에 대해서는 MRI 검사를 통해 추가적인 확인이 필요합니다.

 

 

척추측만증의 치로 목표는?

 

만곡이 크지 않은 환자(40도 미만)는 만곡이 더 커지는 것을 예방하고(보조기 치료), 만곡이 큰 환자(45-50도 이상)는 만곡을 작게 만들어 줍니다(수술적 치료).

 

이 목표를 달성함으로써 환자의 외관(cosmesis)을 좋게 하고, 심폐 기능을 호전시키며, 요통을 예방할 수 있습니다. 환자나 부모님들이 원하는 치료 목표는 “옆으로 휜 척추를 곧게 만드는 것”입니다. 휘어진 척추를 원상태로 만드는 유일한 방법은 수술을 시행하는 것입니다. 하지만 이는 쉽게 시도할 수 있는 간단한 방법이 아닙니다. 40도 미만의 만곡을 가진 환자에 대한 치료 목표는 “만곡이 점점 더 커지는 것을 예방하는 것”으로 합니다. 이를 위하여 보조기를 착용하기도 하고, 정기적으로 관찰을 하기도 합니다

 

척추측만증 치료 방법은?

 

만곡이 심하지 않고, 증상이 적다면 보조기 착용 및 운동치료 도수치료를 받아 자세를 교정하는 비수술적 치료를 고려해볼수 있다. 하지만 흉부 만곡이 50도 이상이거나, 요부 만곡이 30도 이상인 경우 만곡은 계속 커질 수 있습니다. 그러므로 만곡이 이 범위에 들 정도로 크다면 성장이 다 끝났다고 하더라도 조속한 시일 내 보다 적극적인 치료 방법을 찾아야 합니다.

 

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척추측만증에 대해 간략하게 알아 보았습니다.

 

이상증상이 있을 시에 가까운 척추 관련 의료기관을 방문해주시기 바랍니다.