Lumbar puncture

기본적인 포지션

노인 환자에서는 L4-5에 spinal stenosis가 심한경우가 많고, degenerative scoliosis가 있을 수도 있으니 미리 X-ray를 찍어 확인하자.

CSF leakage가 있어 intrathecal pressure가 많이 떨어져 있으면 그만큼 puncture될 가능성이 떨어지고 puncture되더라도 CSF가 drain 잘 안될 수도 있다. 이럴 땐 head elevation을 하거나 sitting position에서 하면 잘된다.

lumbar puncture나 EVD로 재는 압력의 단위는 cmCSF ≒ cmH2O (1cmH2O = 0.74 mmHg)이다.